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Salud

Coronavirus en Argentina: cómo aumentó la ocupación de camas de terapia intensiva en los últimos tres meses

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La Unidad de Datos de Infobae accedió a la evolución de la cantidad de pacientes críticos a nivel nacional, Provincia y Ciudad de Buenos Aires. Este indicador es el que monitoreó el Gobierno para decidir un endurecimiento de la cuarentena

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El desencadenante del próximo anuncio de Alberto Fernández de volver a una cuarentena más rígida, a casi 100 días de su implementación, está vinculado a un dato clave que el Gobierno viene monitoreando de cerca: la ocupación de más del 50% de las camas de terapia intensiva en el Área Metropolitana (AMBA).

De acuerdo a los últimos datos brindados en la conferencia de prensa de esta mañana, hay 457 pacientes con COVID-19 en terapia intensiva en todo el país, sobre una disponibilidad total de camas para cuidados críticos a nivel nacional de 11.517, tanto en el sector público como en el privado. Representa el 4% del total de camas habilitadas en terapia a la fecha.

El 51% de los infectados en Unidades de Terapia Intensiva (UTI) corresponde a la provincia de Buenos Aires, el 42 % a la Ciudad de Buenos Aires, y el resto a otras provincias.

El problema con la disponibilidad de camas de cuidados críticos no está dado hoy solo por el coronavirus. El 45,1% del total de camas de terapia de todo el país está ocupado, lo que incluye a todas las patologías e internaciones por intervenciones quirúrgicas. En AMBA –la zona más crítica conformada por la Ciudad de Buenos Aires y los 40 municipios del conurbano bonaerense–, esa ocupación total es del 51,3%.

Lo que que está despertando alarmas en los funcionarios es la acumulación de personas hospitalizadas por otras enfermedades, más al comienzo del invierno cuando se agudizan los problemas respiratorios, con el fuerte aumento que se viene registrando en los contagios. Los días de duplicación del virus vienen bajando. El 5 de mayo ese indicador estaba en 27, pero a partir de ese momento hasta la fecha, vino disminuyendo progresivamente. Hoy, el tiempo de duplicación del virus es de 15 días.

“Actualmente, todavía es manejable la ocupación en UTI. El problema es el incremento de camas que vamos a necesitar. Ahora que hay crecimiento de circulación viral, hay que extremar los cuidados para evitar contagios de enfermos crónicos, adultos mayores o inmunodeprimidos, que derivan en pacientes graves. Mirando cómo se van consumiendo las camas de terapia, hay que trabajar fuertemente en la prevención para bajar la diseminación del virus”, explica a Infobae el médico infectólogo Ricardo Teijeiro.

“También hay que tener en cuenta el tiempo que permanecen los pacientes cuando llegan a terapia, que no baja de dos semanas y suele extenderse a, al menos, tres, mientras que un paciente moderado, si no se complica, en una semana recibe el alta”, advierte este ex presidente de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI).

Los números indican que cuantos más casos “activos”, o sea aquellos que están cursando la enfermedad, más internados en terapia.

Sin embargo, no puede dejar de considerarse que el aumento de contagios diarios confirmados –ayer se produjo el pico más alto con 2.636 nuevos casos, acumulando un total de 49.852 positivos– está también vinculado al incremento de los testeos. “Más allá de que hayan aumentado los testeos, hay un crecimiento genuino de casos, porque los test podrían dar en su mayoría negativos y no es lo que está sucediendo. Esto muestra que está circulando el virus, porque a más testeos, más alta es la tasa de positividad”, señala el infectólogo Eduardo López, uno de los expertos de consulta del Gobierno.

A hoy, suman 309.601 las pruebas realizadas desde el inicio de la pandemia, lo que se traduce en una tasa de testeo de 6.822 pruebas por millón de habitantes.

Un funcionario de diálogo permanente con Fernández explica la decisión de endurecer la cuarentena que se anunciará esta tarde: “La idea es aplanar la curva en el peor momento por el comienzo del invierno, ya que el frío y la humedad favorecen la propagación del virus, y se agravan las enfermedades respiratorias. Dos semanas de nuevamente cuarentena estricta te corren 21 días la tasa de uso de la camas de terapia. Y eso te permite amortiguar el impacto del nivel de uso del sistema sanitario”.

El jefe de Gobierno porteño, Horacio Rodríguez Larreta, también viene mirando muy de cerca la curva de ocupación de las camas en la Ciudad, tras la última relajación del aislamiento social obligatorio en su distrito. Según esta fuente del Gobierno, “a él le convenía el cierre total en dos semanas. Pero ese atraso enganchaba la cuarentena total con el feriado del 8 y 9 julio, y se iba todo el mundo afuera. No se puede mirar a la Ciudad disociada del área metropolitana. Porque además hay una cantidad de personas que tiene domicilio en el Conurbano y recurren al sistema de salud de la Capital”.

Las camas ocupadas en el AMBA

La Provincia tiene 5.088 del total de 11.517 camas de terapia intensiva que hay en el país, es decir el 44%, tanto del sector público como del privado. De ellas, 3.757 están ubicadas en los 40 partidos del conurbano bonaerense, de la cuales están ocupadas 1.961 (el 52%). Según el último informe del Ministerio de Salud de la Provincia, de este total de internados en estado crítico, 250 son pacientes con COVID confirmado (el 7% del total) y 191 sospechosos (el 5%).

Actualmente, el nivel de ocupación de las UTI en el Gran Buenos Aires es ligeramente superior al de CABA.

Evolución de camas de terapia intensiva ocupadas

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La Ciudad de Buenos Aires tiene un total de 1.417 camas de terapia, entre el sistema público y el privado. En el sector público –según el informe de esta mañana que manejan en el Ministerio de Salud porteño– 196 de ellas estaban ocupadas con pacientes con COVID, el 47%.

Si se analizan los números que resultan de la suma de internados en terapia, la distribución de camas de terapia ocupadas, se invirtió entre CABA y la Provincia de Buenos aires.

El 1º de mayo, mientras CABA tenía el 40% de los internados en las UTI de todo el país, la provincia de Buenos Aires tenía solo el 35%. Pero según los datos del pasado lunes, las camas de terapia de la Provincia ocupadas superaban el 50%, mientras que las de la Ciudad eran el 41%.

Progresión de internados en terapia

Del análisis realizado por la Unidad de Datos de Infobae de las cifras que manejan en el Ministerio de Salud de Nación, surge que la evolución de la cantidad de pacientes internados en terapia por COVID-19 aumenta a un ritmo más lento que el del total de casos activos, que muestra un componente claramente exponencial.

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Por ejemplo, el 1º de abril, había 843 casos activos cursando la enfermedad y 82 pacientes con COVID en terapia intensiva. Es decir, casi el 10% del total de activos. Un mes después, el 1º de mayo, de los 2.983 infectados activos en ese momento, 161 se encontraban en terapia, el 5%. El 1º de junio, 30 días más tarde, había 11.150 casos activos y 288 en terapia, es decir, casi el 3%.

Ayer, sobre 32.322 casos activos, 433 están en terapia: poco más del 1%.

Con relación a la distribución de los internados en terapia, hubo algunos cambios. Por ejemplo, el 1º de mayo, mientras CABA tenía el 40% de los internados del total del país, la provincia de Buenos Aires tenía solo el 35%. Pero según los datos del lunes pasado, CABA tenía el 41% pero la provincia de Buenos Aires lo superaba con el 50%.

Según el parte del Ministerio de Salud bonaerense de esta mañana, en la provincia de Buenos Aires el total de contagios es de 23.163, los recuperados suman 4.339 y los fallecidos, 482.

En tanto, el informe epidemiológico matutino del gobierno porteño informa un total de 21.898 contagios de residentes en la Ciudad desde el comienzo de la pandemia, de los cuales 8.228 fueron dados de alta, y 444 fallecidos.

Cómo se procesó la información

La información sobre ocupación de camas en terapia intensiva de pacientes con COVID corresponde a datos del Ministerio de Salud de la Nación, a los que accedió la Unidad de Datos de Infobae. También se consideraron los datos informados en los partes del día de hoy por las carteras sanitarias de la Provincia y de la Ciudad de Buenos Aires.

Los datos se procesaron usando Google Sheets.

Para visualizar y descargar la hoja de cálculo con los datos, siga este enlace.

 

FOTO : EL CRONISTA

Salud

Reglamentan la ley de Cannabis Medicinal y Cáñamo Industrial, 15 meses después de su sanción

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El Gobierno reglamentó la ley 27.669 que establece el marco regulatorio de la industria del cannabis medicinal y el cáñamo industrial, a través del decreto 405/2023, publicado en el Boletín Oficial.

La medida se formalizó 15 meses después de la sanción de la ley en el Congreso, el 5 de mayo de 2022, y su promulgación 21 días después mediante el decreto 266/2022.

La norma publicada establece el funcionamiento de la Agencia Regulatoria de la Industria del Cáñamo y del Cannabis Medicinal (Ariccame), del Consejo Federal para el Desarrollo de la Industria del Cáñamo y Cannabis Medicinal y del Consejo Consultivo Honorario, que estará integrado por 20 miembros titulares e igual número de suplentes, de actuación ad honorem.

También se adopta el sistema de Ventanilla Única para la Industria del Cáñamo y el Cannabis Medicinal, para la gestión de trámites vinculados a la emisión de autorizaciones, licencias y certificaciones necesarias.

Ese sistema, se indicó en los considerandos del decreto, «tiene por objetivo principal proporcionar una mayor eficiencia en las gestiones y trámites, unificar procedimientos administrativos y expedientes, dar intervención a los organismos con competencias específicas involucrados y facilitar el acceso y difusión de la información de manera homologada, estandarizada, actualizada e integrada».

Por su parte, la ley determinó que la Ariccame será «el organismo competente para reglar, controlar y emitir las autorizaciones administrativas con respecto al uso de semillas de la planta de cannabis, del cannabis y de sus productos derivados».

El marco regulatorio abarca a «la cadena de producción y comercialización nacional o con fines de exportación de la planta de cannabis, sus semillas y sus productos derivados afectados al uso medicinal, incluyendo la investigación científica, y al uso industrial; promoviendo así el desarrollo nacional de la cadena productiva sectorial», indica la ley en su primer artículo.

La Aricamme tendrá la función de regular «la importación, exportación, cultivo, producción industrial, fabricación, comercialización y adquisición, por cualquier título de semillas de la planta de cannabis, del cannabis y de sus productos derivados con fines medicinales o industriales».

Asimismo, tendrá a su cargo «la regulación y fiscalización de la actividad productiva de la industria del cannabis, su comercialización y distribución, para uso medicinal e industrial en el territorio nacional, en todo lo referente al registro, control y trazabilidad de semillas, insumos críticos y productos derivados del cannabis, en el marco de un proceso industrial debidamente autorizado y habilitado».

Al presentar la ley en mayo del año pasado en un acto en Casa Rosada, el presidente Alberto Fernández la consideró «un paso en el acceso al derecho a la salud» y, a la vez, «un triunfo de la sociedad contra la hipocresía».

«El cannabis era para gran parte de la sociedad una palabra prohibida; pero las voces de unas madres llamaron la atención de muchos: podían resolver los problemas de la gente», aseguró el primer mandatario, quien agregó que con esta nueva ley se podrá «ayudar a resolver la salud de mucha gente que lo necesita y que probó que esos medicamentos le sirven y hacen más llevaderas sus vidas». (Telam)

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Salud

Anmat aprobó el uso de la droga inyectable para la obesidad

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La obesidad es una enfermedad multicausal y es considerada una epidemia del siglo XXI y un problema de salud pública. La medicina ha hecho en el último tiempo grandes avances para su abordaje terapéutico integral pero sin dudas las nuevas drogas que fueron autorizándose en el mundo en los últimos años cambiaron por completo el panorama de los tratamientos, por su practicidad y por su eficacia para lograr el descenso de peso.

En ese escenario, la semaglutida -popularizada por muchas figuras de Hollywood y hasta por Elon Musk- se convirtió en el fármaco de moda para bajar de peso en todo el mundo.

La droga semaglutida fue diseñada originalmente para el tratamiento de la diabetes tipo 2, comercializada bajo el nombre Ozempic™ (en dosis inyectables de 0,25; 0,5 y 1 miligramo). Luego también fue aprobada para el tratamiento de la obesidad, comercializada bajo el nombre Wegovy™ (semaglutida inyectable de 2,4 mg) en Estados Unidos, Europa y varios países de Asia.

Hasta ahora, en Argentina sólo estaba autorizada Ozempic™ para pacientes con diabetes tipo 2. La novedad es que fuentes de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT ) revelaron que Wegovy™ fue autorizada en el país para el tratamiento de la obesidad.

Según pudo saber Infobae, Wegovy™ fue aprobado en las últimas horas en Argentina y la ANMAT reveló detalles de la autorización, aunque aún no fue publicado en el Boletín Oficial.

Las dos presentaciones de la semaglutida, Ozempic™ y Wegovy™, son desarrollos del laboratorio Novo Nordisk, que hasta el momento no hizo declaraciones sobre la autorización.

Fuentes de la ANMAT revelaron que la autorización del fármaco tiene sus especificidades: debe ser prescripto junto con un plan de alimentación de bajas calorías y un incremento del ejercicio físico para controlar el peso corporal.

Wegovy™ está indicado para adultos con un índice de masa corporal (IMC) inicial de superior a 30 (obesidad), o entre 27 y 30 (sobrepeso) en presencia de al menos una comorbilidad relacionada con el peso, por ejemplo, alteraciones de la glucemia (prediabetes o diabetes mellitus tipo 2), hipertensión, dislipidemia, apnea obstructiva del sueño o enfermedad cardiovascular.

Cómo actúan Ozempic™ y Wegovy™
La semaglutida tiene efectos similares a los de la hormona humana GLP-1 (péptido 1 parecido al glucagón). En el páncreas, el GLP-1 aumenta la capacidad de respuesta ante los cambios en la glucemia.

Cuando la glucosa comienza a aumentar después de una comida, la semaglutida -que imita a esta hormona humana- incentiva al cuerpo a generar más insulina. Esta insulina adicional contribuye a disminuir los niveles de glucosa.

Pero este mecanismo no es sólo un proceso del sistema digestivo, el deseo de comer y la sensación de saciedad también tienen un anclaje en los circuitos cerebrales, un sofisticado mecanismo que pone en juego a nuestros neurotransmisores cuando estamos ante un plato de comida.

Por eso, además de impactar en la producción de insulina del organismo, estos fármacos al imitar los efectos del GLP-1 -la hormona que el organismo libera en el intestino después de comer y actúa sobre los receptores del cerebro que controlan el apetito y la saciedad- propician una menor ingesta de alimentos y la consecuente pérdida de peso.

Esto significa que uno de sus grandes efectos es inhibir el apetito.

Cabe destacar que, como en todo medicamento, es fundamental la administración bajo prescripción médica precisa y respetar la dosificación indicada por el médico a cargo del tratamiento.

La dosificación de estos medicamentos debe ser progresiva, por eso Wegovy™ se distribuye en cinco dosis diferentes.

En el primer mes los pacientes se aplican una dosis de 0,25 mg una vez a la semana y aumenta la dosificación cada 4 semanas hasta llegar a la dosis completa de 2,4 mg.

Fuente: Infobae

 

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Salud

Evalúan la construcción de un centro de Salud Mental en el HIGA por $300 millones

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La Provincia de Buenos Aires analiza la Construcción de un Centro Comunitario de Salud Mental (C.C.S.M.) en el Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) en Mar del Plata. Después de lanzar el proceso licitatorio, a la hora de la apertura de sobres una sola empresa se había mostrado interesada en llevar adelante la construcción.

Según el proyecto original, el plazo de ejecución que contempla esta obra es de 270 días, beneficiando a más de 650 mil personas en General Pueyrredon, y tiene un presupuesto destinado de $ 191.860.278,

Sin embargo, la presentación de la empresa Trexcin Construcciones S.A tiene una cotización de $314.658.674,01.

Actualmente, según la web pública de licitaciones del gobierno de la provincia de Buenos Aires, el expediente se encuentra “en evaluación”.

Qué es un Centro Comunitario de Salud Mental

Los Centros Comunitarios son dispositivos ambulatorios orientados a la promoción, prevención atención y rehabilitación psicosocial. Desde estos dispositivos se generan acciones con el propósito de identificar, proporcionar, preservar y fortalecer los apoyos necesarios para cada persona, y dar respuesta a las necesidades básicas, terapéuticas y sociales de acuerdo a sus habilidades e intereses. El equipo de salud propicia la participación de la comunidad en general en las actividades propuestas.

Cuentan con un equipo interdisciplinario (psicología, psiquiatría, trabajo social, psicopedagogía, musicoterapia, terapia ocupacional, enfermería, talleristas, operadores y/o acompañantes terapéuticos, entre otros, que realizan tareas vinculadas a los procesos de atención con base en las comunidades y sistema de apoyos)

Qué prestaciones brinda

-Atención integral en salud mental.

-Acompañamiento en domicilio, visitas domiciliarias, seguimiento y continuidad de

cuidados, en caso de corresponder.

-Entrevistas individuales y grupales.

-Realización de evaluaciones e informes integrales y situacionales.

-Talleres de artes, oficios.

-Talleres comunitarios e institucionales.

Dónde estaría ubicado

El C.C.S.M estaría ubicado en el Hospital Interzonal de Agudos (HIGA), con ingreso por la calle Tres Arroyos, e incluiría un área asistencial compuesta por tres consultorios individuales y un consultorio grupal; un área para el desarrollo de actividades grupales y comunitarias, compuesta por un Salón de Usos Múltiples (SUM) y dos salones para el uso de talleres.

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